“‘孩子大了總會(huì)學(xué)會(huì)的’錯(cuò)誤育兒觀點(diǎn)影響早產(chǎn)兒追趕性發(fā)育。”廣醫(yī)三院兒科兒童康復(fù)門診體療師黃曉茵日前介紹，相較于足月兒，早產(chǎn)兒更容易出現(xiàn)體格及神經(jīng)功能發(fā)育較差的情況。然而，不少家長(zhǎng)在早產(chǎn)兒養(yǎng)育過程中對(duì)孩子過度保護(hù)，缺乏對(duì)腦部發(fā)育的外在刺激，加上未能定期隨訪發(fā)現(xiàn)問題，嚴(yán)重影響早產(chǎn)兒追趕性生長(zhǎng)。

　　廣醫(yī)三院兒科康復(fù)門診里，浩浩(化名)在康復(fù)師和媽媽的配合下學(xué)習(xí)爬。28周出生的浩浩是典型的早產(chǎn)兒，在溫箱里住了兩個(gè)多月才出院，出院后卻讓家長(zhǎng)操碎了心。浩浩是梁女士(化名)的第二個(gè)孩子，在這之前還有個(gè)足月出生的女兒。梁女士介紹，姐姐像正常孩子一樣五個(gè)月之前就會(huì)翻身、七個(gè)月會(huì)坐、八個(gè)月會(huì)爬、一歲已經(jīng)能走路了。相較之下，糾正胎齡9個(gè)多月的浩浩還要在大人的協(xié)助下學(xué)習(xí)爬。

　　專家提醒，0至1歲為兒童大腦發(fā)育黃金期，早產(chǎn)兒在腦部發(fā)育上存在先天不足的情況，在出生后應(yīng)定期隨訪，及早發(fā)現(xiàn)孩子神經(jīng)心理發(fā)育存在的問題，借助兒科康復(fù)治療手段及時(shí)干預(yù)，在一歲半左右完成早產(chǎn)兒追趕性生長(zhǎng)。

　　醫(yī)學(xué)上將胎齡在37足周以前出生的活產(chǎn)嬰兒稱為早產(chǎn)兒或未成熟兒，其出生體重大部分在2500g以下，頭圍在33cm以下。隨著高齡產(chǎn)婦的增多，早產(chǎn)兒出生比例增多。相較于足月兒，早產(chǎn)兒由于各器官發(fā)育不成熟，更容易出現(xiàn)呼吸問題、消化問題、嚴(yán)重感染、凝血功能障礙、顱內(nèi)出血、腦損傷等各種危重病變。過程來(lái)看，在孕5周左右出現(xiàn)腦溝，28至29周時(shí)變得清楚分明，而3級(jí)腦溝在孕期最后1個(gè)月開始出現(xiàn)，到嬰兒出生后滿周歲才完全形成。腦的表面溝回越多，大腦皮層表面面積越大，神經(jīng)元越多，大腦處理信息的能力越強(qiáng)。因過早出生，早產(chǎn)兒腦發(fā)育差、腦功能不足，往往容易出現(xiàn)發(fā)育指標(biāo)延遲，例如：感覺統(tǒng)合失調(diào)、精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、智力較低、不愛與人交往等情況，其中最常見的就是感覺統(tǒng)合失調(diào)。

　　黃曉茵介紹，感覺統(tǒng)合失調(diào)是指外部的感覺刺激信號(hào)無(wú)法在兒童的大腦神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行有效的組合，而使機(jī)體不能和諧的運(yùn)作，久而久之形成各種障礙最終影響身心健康。

　　“很多家長(zhǎng)帶著早產(chǎn)兒來(lái)咨詢，反映孩子總是智力正常但是多動(dòng)、粗心、精神注意力難以集中、容易煩躁等。”黃曉茵介紹，這些都是早產(chǎn)兒感統(tǒng)失調(diào)的表現(xiàn)。其實(shí)，在早產(chǎn)兒嬰幼兒時(shí)期有些表現(xiàn)就可能暗示感統(tǒng)失調(diào)，如喂養(yǎng)困難(吃奶慢、漏奶快)、很怕生、持續(xù)流口水等。但家長(zhǎng)未必知道這是早產(chǎn)兒腦部發(fā)育不足所致，因而未能進(jìn)行干預(yù)。

　　“孩子不是天生什么都會(huì)的。”黃曉茵說，老一輩“放養(yǎng)”的育兒觀點(diǎn)對(duì)早產(chǎn)兒的發(fā)育來(lái)說是不正確的。對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說，腦部的發(fā)育尤其需要外在的行為刺激，包括皮膚感覺刺激(如撫摸)、聽覺刺激(聽人說話、音樂、追蹤聲音)等，通過視覺、聽覺、觸覺等感知覺刺激傳入的沖動(dòng)激發(fā)孩子神經(jīng)元茁壯成長(zhǎng)，從而塑造更好的大腦皮層細(xì)胞結(jié)構(gòu)。(蔡敏婕 白恬)