循證醫(yī)學

　　用3年左右時間，篩選50個中醫(yī)治療優(yōu)勢病種和100項適宜技術(shù)、100個療效獨特的中藥品種

　　中西醫(yī)結(jié)合

　　聚焦癌癥、糖尿病和抗生素耐藥問題等，到2022年形成并推廣50個左右中西醫(yī)結(jié)合診療方案

　　疾病預防

　　到2022年在重點人群和慢性病患者中推廣20個中醫(yī)治未病干預方案

　　保健養(yǎng)生

　　大力普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識和太極拳、健身氣功(如八段錦)等養(yǎng)生保健方法

　　>>亮點提要

　　○大力發(fā)展中醫(yī)診所、門診部和特色?？漆t(yī)院

　　○聚焦癌癥、心腦血管病、糖尿病、感染性疾病、老年癡呆和抗生素耐藥問題

　　○大力普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識和太極拳、健身氣功(如八段錦)等養(yǎng)生保健方法

　　>>未來目標

　　○到2022年,基本實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋

　　○到2022年,在重點人群和慢性病患者中推廣20個中醫(yī)治未病干預方案

　　○用3年左右時間，篩選50個中醫(yī)治療優(yōu)勢病種和100項適宜技術(shù)、100個療效獨特的中藥品種

　　中醫(yī)藥學是中華民族的偉大創(chuàng)造，是中國古代科學的瑰寶。黨的十八大以來，中醫(yī)藥發(fā)展成就卓著，但也面臨基礎薄弱、傳承不足等問題。如何繼承好、發(fā)展好、利用好這一寶貴財富，為維護百姓健康發(fā)揮更大作用?

　　10月26日發(fā)布的《中共中央國務院關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》(以下簡稱意見)，為中醫(yī)藥發(fā)展“把脈”“開方”，更為新時代傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)指明方向。

　　發(fā)揮優(yōu)勢

　　發(fā)揮獨特優(yōu)勢

　　守護百姓全生命周期健康

　　在“治未病”中的主導作用、重大疾病治療中的協(xié)同作用、疾病康復中的核心作用，是中醫(yī)藥的主要特色和優(yōu)勢。因其“簡便驗廉”，中醫(yī)藥成為人們喜愛的治病和養(yǎng)生保健手段。

　　如何讓療效顯著的中醫(yī)技術(shù)與方法、優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務更好滿足廣大群眾的需要?意見提出了不少實打?qū)嵉呐e措：

　　(1)彰顯中醫(yī)藥在疾病治療優(yōu)勢，做優(yōu)做強骨傷、肛腸、兒科、皮科、婦科、針灸、推拿以及心腦血管病、腎病、周圍血管病等?？茖２?，及時總結(jié)形成診療方案。加快中醫(yī)藥循證醫(yī)學中心建設，用3年左右時間，篩選50個中醫(yī)治療優(yōu)勢病種和100項適宜技術(shù)、100個療效獨特的中藥品種，及時向社會發(fā)布。聚焦癌癥、心腦血管病、糖尿病、感染性疾病、老年癡呆和抗生素耐藥問題等，開展中西醫(yī)協(xié)同攻關(guān)，到2022年形成并推廣50個左右中西醫(yī)結(jié)合診療方案。

　　(2)強化中醫(yī)藥在疾病預防中的作用。結(jié)合實施健康中國行動，促進中醫(yī)“治未病”健康工程升級。在國家基本公共衛(wèi)生服務項目中豐富中醫(yī)治未病內(nèi)容，鼓勵家庭醫(yī)生提供中醫(yī)“治未病”簽約服務，到2022年在重點人群和慢性病患者中推廣20個中醫(yī)治未病干預方案。大力普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識和太極拳、健身氣功(如八段錦)等養(yǎng)生保健方法。

　　(3)提升中醫(yī)藥特色康復能力。依托現(xiàn)有資源布局一批中醫(yī)康復中心，在其他醫(yī)院推廣中醫(yī)康復技術(shù)。針對心腦血管病、糖尿病等慢性病和傷殘等，制定推廣一批中醫(yī)康復方案，推動研發(fā)一批中醫(yī)康復器具。

　　中藥提質(zhì)

　　加強監(jiān)管

　　推動中藥質(zhì)量提升

　　如何推動中藥質(zhì)量提升和中醫(yī)藥業(yè)發(fā)展，必須強化行業(yè)監(jiān)管。意見指出：

　　(1)要加強中藥材質(zhì)量控制。推行中藥材生態(tài)種植、野生撫育和仿生栽培。加強珍稀瀕危野生藥用動植物保護，支持珍稀瀕危中藥材替代品的研究和開發(fā)利用。健全中藥材第三方質(zhì)量檢測體系，加強中藥材交易市場監(jiān)管。

　　(2)促進中藥飲片和中成藥質(zhì)量提升。促進中藥飲片優(yōu)質(zhì)優(yōu)價。加強中成藥質(zhì)量控制，促進現(xiàn)代信息技術(shù)在中藥生產(chǎn)中的應用，提高智能制造水平。

　　(3)加強中藥質(zhì)量安全監(jiān)管。以中藥飲片監(jiān)管為抓手，用5年左右時間，逐步實現(xiàn)中藥重點品種來源可查、去向可追、責任可究。強化中成藥質(zhì)量監(jiān)管及合理使用，加強上市產(chǎn)品市場抽檢，嚴厲打擊中成藥非法添加化學品違法行為。加強中藥注射劑不良反應監(jiān)測，加大對制假制劣行為的責任追究力度。

　　人才建設

　　培養(yǎng)中醫(yī)“專才”

　　讓“岐黃之術(shù)”代代相傳

　　傳承數(shù)千年的“岐黃之術(shù)”，是祖先留給我們的寶貴財富。讓這筆財富在新時代“增值”，人才是關(guān)鍵。

　　但專家認為，院校教育存在中醫(yī)教育西化、中醫(yī)思維薄弱、中醫(yī)技能缺失等問題，在一定程度上導致了我國中醫(yī)的傳承困境。

　　意見提出，強化中醫(yī)思維培養(yǎng)，改革中醫(yī)藥院校教育，提高中醫(yī)類專業(yè)經(jīng)典課程比重，建立早跟師、早臨床學習制度。包括：

　　(1)改革人才培養(yǎng)模式，強化中醫(yī)藥專業(yè)主體地位，提高中醫(yī)類專業(yè)經(jīng)典課程比重，開展中醫(yī)藥經(jīng)典能力等級考試，建立早跟師、早臨床學習制度。將中醫(yī)課程列入臨床醫(yī)學類專業(yè)必修課，提高臨床類別醫(yī)師中醫(yī)藥知識和技能水平。改革完善中西醫(yī)結(jié)合教育，鼓勵西醫(yī)學習中醫(yī)，允許臨床類別醫(yī)師通過考核后提供中醫(yī)服務。

　　(2)優(yōu)化人才成長途徑。建立高年資中醫(yī)醫(yī)師帶徒制度，與職稱評審、評優(yōu)評先等掛鉤。制定中醫(yī)師承教育管理辦法。經(jīng)國務院中醫(yī)藥主管部門認可的師承教育繼承人，符合條件者可按同等學力申請中醫(yī)專業(yè)學位。

　　大力培養(yǎng)中藥材種植、中藥炮制、中醫(yī)藥健康服務等技術(shù)技能人才。

　　支持中醫(yī)醫(yī)院設置中醫(yī)(專長)醫(yī)師崗位，促進民間特色技術(shù)療法的傳承發(fā)展。

　　(3)健全人才評價激勵機制。建立中醫(yī)藥行業(yè)表彰長效機制，注重發(fā)現(xiàn)和推介中青年骨干人才和傳承人。

　　經(jīng)典傳承

　　挖掘“寶庫”精髓

　　讓“好方子”治愈更多患者

　　龍角散、救心丸、命之母……日本漢方藥，常被赴日中國游客列入購物清單。但很多人并不了解，漢方藥源自我國古代經(jīng)典名方，原料大部分來自中國。

　　“經(jīng)典名方作為中醫(yī)理論的載體、中醫(yī)臨床治病的主要方法，事關(guān)中醫(yī)的理法方藥體系、臨床應用、產(chǎn)業(yè)振興發(fā)展，是中醫(yī)藥傳承發(fā)展的基礎和關(guān)鍵。”中國中藥有限公司副總經(jīng)理蘭青山說。如何把中國人自己的經(jīng)典名方，轉(zhuǎn)化為品質(zhì)高、療效好的中藥，造福百姓健康?當務之急是“摸清家底”。

　　意見提出，國務院中醫(yī)藥主管部門、藥品監(jiān)督管理部門要牽頭組織制定古代經(jīng)典名方目錄中收載方劑的關(guān)鍵信息考證意見。制定中醫(yī)藥典籍、技術(shù)和方藥名錄。收集篩選民間中醫(yī)藥驗方、秘方和技法。

　　“正是幾千年來從政府到民間不斷收集、總結(jié)中醫(yī)藥寶貴經(jīng)驗，成就了中醫(yī)藥這個偉大的寶庫。”中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學校長張伯禮說，隨著人工智能、大數(shù)據(jù)等技術(shù)與中醫(yī)藥融合，整理、提升臨床經(jīng)驗更趨快捷高效，國人有條件也有責任讓“寶庫”更加充實。

　　瑰寶創(chuàng)新

　　加強創(chuàng)新突破

　　讓中醫(yī)藥更好造福人類

　　屠呦呦受中醫(yī)典籍啟發(fā)提取出青蒿素，充分彰顯了中醫(yī)藥的科學價值，也給中醫(yī)藥科研帶來啟示：古老的中醫(yī)藥與現(xiàn)代科技結(jié)合，就能產(chǎn)出更多原創(chuàng)成果。

　　當前，大數(shù)據(jù)、人工智能等先進技術(shù)為中醫(yī)藥研究突破提供了有力支撐;多學科、跨行業(yè)、海內(nèi)外合作為加快中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展帶來廣闊空間。但同時，我國中醫(yī)藥科研受到中藥材資源保障、中藥質(zhì)量控制等瓶頸制約，亟須加強創(chuàng)新突破。

　　意見提出，圍繞國家戰(zhàn)略需求及中醫(yī)藥重大科學問題，建立多學科融合的科研平臺。包括：

　　(1)在中醫(yī)藥重點領域建設國家重點實驗室，建立一批國家臨床醫(yī)學研究中心、國家工程研究中心和技術(shù)創(chuàng)新中心。完善中醫(yī)藥產(chǎn)學研一體化創(chuàng)新模式。研究設立國家中醫(yī)藥科技研發(fā)專項，開展防治重大、難治、罕見疾病和新發(fā)突發(fā)傳染病等臨床研究。

　　支持鼓勵兒童用中成藥創(chuàng)新研發(fā)。

　　(2)加強中醫(yī)藥服務機構(gòu)建設。建成以國家中醫(yī)醫(yī)學中心、區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心為龍頭，各級各類中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)科室為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎，融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫(yī)藥服務體系，提供覆蓋全民和全生命周期的中醫(yī)藥服務。大力發(fā)展中醫(yī)診所、門診部和特色?？漆t(yī)院，鼓勵連鎖經(jīng)營。到2022年，基本實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋，力爭實現(xiàn)全部社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師。

　　意見還提出，完善中醫(yī)藥價格和醫(yī)保政策。及時將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)。積極將適宜的中醫(yī)醫(yī)療服務項目和中藥按規(guī)定納入醫(yī)保范圍。健全符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)中醫(yī)治未病等保險產(chǎn)品。 據(jù)新華社