2020年9月18日，皂白散治療手足癬臨床應(yīng)用專家共識(shí)討論會(huì)議在拉薩舉行。會(huì)議由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)起，陜西省中醫(yī)醫(yī)院承擔(dān)起草任務(wù)，并邀請(qǐng)了來(lái)自全國(guó)的著名臨床專家楊志波、段逸群、李鐵男、李領(lǐng)娥、劉愛(ài)民、張豐川、劉學(xué)偉、胡艷君等多位皮膚屆大咖出席，共同對(duì)皂白散的藥品基本信息、藥理作用、臨床研究、安全性數(shù)據(jù)，進(jìn)行系統(tǒng)回顧與總結(jié)，討論并起草了《皂白散臨床應(yīng)用專家共識(shí)》。

　　共識(shí)指出，皂白散由枯礬(煅)、皂礬(煅)、大皂角、地骨皮、黃精組成。具有清熱燥濕，殺蟲止癢，適用于因濕熱蘊(yùn)結(jié)所致的汗皰型手足癬。癥見(jiàn)手癬、足癬(腳氣)指(趾)間浸漬、糜爛、水皰、滲流臭水，自覺(jué)瘙癢，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。建議2周為1個(gè)療程，可根據(jù)病情調(diào)整。

　　藥理實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：皂白散具有抗炎、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)創(chuàng)面愈合及抗感染作用;2019年由陜西省中醫(yī)醫(yī)院、西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院開展的臨床研究結(jié)果顯示：外用皂白散可顯著改善患者瘙癢程度、疼痛程度及糜爛范圍，對(duì)水皰型、趾間糜爛型足癬療效優(yōu)于角化鱗屑型，總有效率可達(dá)90%，療效及真菌熒光檢測(cè)陰轉(zhuǎn)率均明顯優(yōu)于外用復(fù)方苦參水楊酸散組，研究過(guò)程中未發(fā)生藥物相關(guān)不良反應(yīng);并且皂白散上市后多項(xiàng)試驗(yàn)顯示該藥物外用安全性好，長(zhǎng)期應(yīng)用不良反應(yīng)發(fā)生率低，可用于水皰型、指(趾)間糜爛型手足癬(ICD10編碼：B35.851)，可改善皮膚病變面積及臨床癥狀，降低真菌檢出率(證據(jù)級(jí)別：C級(jí))。

　　會(huì)上，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)皮膚科分會(huì)閆小寧主任講到：“手足癬中醫(yī)稱之為‘鵝掌風(fēng)’、‘腳濕氣’等，由外感濕熱蟲毒，蘊(yùn)于皮膚，或脾胃兩經(jīng)濕熱下注所致，季節(jié)氣候、工作生活環(huán)境、個(gè)人起居不慎是重要的誘發(fā)因素。風(fēng)濕蘊(yùn)膚，則見(jiàn)水皰如晶、干涸脫屑;濕熱為患，蟲邪滋生，則趾間糜爛滲出浸潰成片;病程日久，傷及氣血，膚失濡養(yǎng)，則見(jiàn)粗糙、干裂、脫屑等癥。皂白散基于以上病機(jī)核心立法組方，方中枯礬主殺蟲、祛風(fēng)、斂濕解毒為君藥;皂礬燥濕解毒殺蟲，皂角散結(jié)消腫，兩者相互輔助為臣藥;地骨皮養(yǎng)陰，清熱有輔佐前三味藥物過(guò)燥之弊，因而為佐藥;黃精引藥歸脾，以補(bǔ)精血不足，達(dá)引經(jīng)報(bào)使之目的為使藥，體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)治病求本的特點(diǎn)?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，白礬可吸收細(xì)胞中的水分改善局部濕度，同時(shí)與蛋白質(zhì)結(jié)合形成難溶于水的蛋白化合物而沉淀，致使創(chuàng)面干燥，對(duì)多種細(xì)菌真菌有較強(qiáng)的抑制作用及高敏感性;皂角、地骨皮對(duì)皮膚癬菌具有較強(qiáng)的抑制作用，MIC在1.25%-2.5%之間，黃精成分中的黃精多糖具有一定的抗炎作用及抗感染作用，其水溶性部位對(duì)新型隱球菌、白色念珠菌、紅色毛癬菌、絮狀表皮癬菌、石膏樣毛癬菌均有較強(qiáng)的抑制作用。本品選用散劑劑型，解決了中草藥在治療過(guò)程中水煎、使用、保存、運(yùn)輸、攜帶等不便問(wèn)題。”

　　皂白散由陜西醫(yī)藥控股集團(tuán)天寧制藥有限責(zé)任公司原研生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字產(chǎn)品，自1991年上市以來(lái)，廣泛應(yīng)用于臨床。會(huì)后，學(xué)會(huì)將根據(jù)與會(huì)專家討論意見(jiàn)，進(jìn)一步修改完善，提交會(huì)議再次討論，預(yù)計(jì)年內(nèi)將正式發(fā)布。