誤區(qū) 1

　　高尿酸血癥就是痛風

　　許多人認為，血中尿酸高就是痛風，就必須治療。事實上，高尿酸血癥是痛風最重要的生化基礎，但并非痛風的同義詞。痛風是嘌呤代謝異常及(或)尿酸排泄減少所引起的一種疾病。其臨床特征為高尿酸血癥，反復發(fā)作的急性單關節(jié)炎，尿酸鈉鹽形成痛風石沉積，慢性痛風石性關節(jié)炎等，若未經正規(guī)治療，最后通常會演變成痛風性腎病。

　　誤區(qū) 2

　　限制高嘌呤飲食就足夠了

　　研究指出，即使嚴格地限用嘌呤含量極低的食物，血尿酸濃度的下降也很有限;相反地，若飲食毫無節(jié)制，卻可使血尿酸濃度迅速升高到隨時可能發(fā)作的狀態(tài)。從另一角度看，痛風患者常同時伴有高脂血癥、高血壓或糖尿病，這些疾病本來就需要食物的控制，故飲食控制是必須的。

　　飲食一般原則為避免高嘌呤飲食，如動物內臟、沙丁魚、蛤、蟹等嘌呤含量豐富者。含中等量嘌呤的有魚蝦類、肉類、豌豆、菠菜等。至于水果、蔬菜、牛奶、雞蛋等所含嘌呤則相當少。

　　誤區(qū) 3

　　患上痛風就是因為飲食不當

　　痛風高發(fā)人群主要有兩大類：男性多為40歲-60歲，事業(yè)有成且應酬多，美食與酒類消耗量大。女性則多為絕經后女性，特別是有高血壓而服用利尿劑者。

　　體型肥胖，且合并高尿酸血癥、高甘油三脂血癥、高血糖、高血壓。

　　服用影響尿酸排泄的藥物，如利尿劑、低劑量阿司匹林。

　　有痛風家族史，或可在家族親屬中追查出尿路結石病史。

　　誤區(qū) 4

　　痛風發(fā)作的部位僅限于關節(jié)

　　70%的痛風患者首發(fā)部位是在第一大腳趾(第一跖趾關節(jié))。此外，疼痛也可以發(fā)生在足背、阿基里斯腱、腳后跟、踝和膝關節(jié)等部位。另外，手指、肘等上肢關節(jié)也可能發(fā)生，其中90%以上患者首次發(fā)病部位多是下肢關節(jié)。

　　為什么下肢關節(jié)，尤其是第一大腳趾容易發(fā)生呢?原因尚不清楚。但是，痛風發(fā)作是尿酸變成尿酸鈉結晶，炎癥產生之后發(fā)生的，因此容易發(fā)生結晶的地方都可以發(fā)生痛風。歸納容易發(fā)生結晶的條件，首要條件是尿酸在蛋白質少的地方易和鈉結合生成結晶。結晶按順序易發(fā)生在酸性強、經常運動和承重部位，溫度低的部位。故結晶易發(fā)生的部位就是關節(jié)、耳廓、腎臟、尿路等。結晶沉積在關節(jié)就是痛風性關節(jié)炎，在耳廓就是痛風石，在尿路就是尿酸結石。這些部位與很多易發(fā)生結晶的條件一致，關節(jié)尤其是第一大腳趾滿足所有條件。

　　誤區(qū) 5

　　尿酸穩(wěn)定后和止痛后就可以停止治療

　　痛風的治療必須堅持終身服藥和配合飲食療法。部分患者尿酸穩(wěn)定后，就放棄了藥物治療。但這種隨意地停藥，尿酸不久就再次升高。正確的治療是在尿酸下降到目標值(血尿酸300-360umol/l)之后，醫(yī)生會允許慢慢減少藥量，在這之前則必須堅持規(guī)律服藥。一般情況下，痛風治療分為三個階段，具體如下：

　　第1階段是針對痛風發(fā)作進行治療。這是緩解疼痛的治療，以消炎鎮(zhèn)痛藥物治療為主。

　　第2階段是痛風發(fā)作消失后，進入控制尿酸的初期治療。以藥物治療為主，配合飲食療法和日常護理，時間為3-6個月。使用藥物的種類因高尿酸血癥類型而不同，原則上排泄低下型患者使用促尿酸排泄藥，生成過量型患者使用抑制尿酸合成的藥物。

　　第3階段接著控制尿酸初期治療，為預防并發(fā)癥或復發(fā)，而進行終身控制尿酸治療，可同時采用藥物和飲食治療。

　　據《新民晚報》