感冒發(fā)燒，很多人會自己吃藥，有的人心急，一種藥不見效就換另一種，有的人甚至兩種藥齊上陣，殊不知這樣非常危險，有可能導致“藥物超敏反應綜合征”這種少見且可危及生命的藥物不良反應。日前，26歲的小文就不幸中招，所幸經過及時有效的治療，他終于轉危為安。專家提醒，感冒、發(fā)熱千萬不要隨意吃藥，特別是同時服用多種藥物，以免出現藥物超敏反應綜合征。

　　兩種感冒藥一起吃小伙肝功能值嚴重超標

　　26歲的小文感冒了，因為家里的藥箱常備有感冒藥，他就沒去醫(yī)院，自行用藥。誰知吃了一天，一點好轉都沒有，他就又找出一種感冒藥，兩種一起吃，但還是不見好轉，鼻塞、頭痛等癥狀嚴重，身上還起了紅疹。他趕緊到家附近的醫(yī)院去檢查，檢查結果顯示，肝功能值竟然嚴重超標——谷丙轉氨酶800U/L，谷草轉氨酶大于800U/L,總膽紅素46umol/L，間接膽紅素24umol/L，再拖下去可能就肝衰竭了!醫(yī)院立即給予積極的抗感染、護肝治療。但小文還是發(fā)熱，皮膚還越來越黃了。在醫(yī)生的建議下，小文果斷轉院到廣州市第一人民醫(yī)院，入住呼吸與危重癥醫(yī)學科。

　　該院呼吸與危重癥醫(yī)學科鐘維農主任醫(yī)師、張梅春主任醫(yī)師、黃曉梅副主任醫(yī)師經過討論，高度懷疑小文是藥物超敏反應綜合征。經過激素抗炎、抗過敏、輸注丙球及護肝等治療，小文轉氨酶一路下降，皮疹逐漸消退。轉危為安的他坦言：“聽醫(yī)生的話，再也不敢亂吃藥了!”

　　可危及生命

　　專家：千萬不能亂吃藥

　　何為藥物超敏反應綜合征?

　　鐘維農介紹，藥物超敏反應綜合征(DIHS)又稱伴嗜酸性粒細胞增多和系統(tǒng)癥狀的藥物反應(DRESS)，是一種少見且可危及生命的藥物不良反應，其特征是潛伏期較長，伴皮疹、血液系統(tǒng)異常和內臟損害。常見致敏藥物包括抗癲癇藥物、抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥(布洛芬)、別嘌醇等。

　　其常見表現主要有三點：

　　1.皮疹

　　出現數天前，常出現瘙癢和發(fā)熱的前驅癥狀，持續(xù)數周。早期皮損多為泛發(fā)的麻疹樣斑疹或斑丘疹，也可為濕疹樣或蕁麻疹樣，少數可出現無菌性膿皰和紫癜等損害，嚴重者可出現類似剝脫性皮炎等皮損。

　　2.發(fā)熱

　　體溫可波動在38℃~40℃。

　　3.臟器受損

　　DIHS可累及多個不同的臟器系統(tǒng)，最常累及淋巴結、血液系統(tǒng)和肝臟。肝臟是最常受累的器官(發(fā)生率75%~ 94%)，表現為肝腫大，丙氨酸轉氨酶(ALT)、天冬氨酸轉氨酶(AST)和堿性磷酸酶(ALP)升高。

　　4.血象

　　多數患者可出現外周血白細胞增多，部分患者早期出現白細胞或淋巴細胞減少。大部分患者可出現外周血嗜酸性粒細胞計數和比例升高。

　　鐘維農提醒，平時生活中，如果服藥后出現發(fā)熱、皮疹、淋巴結腫大，一定要及時到醫(yī)院就診，如檢查結果提示內臟器官受累和嗜酸性粒細胞升高時，應高度懷疑藥物超敏反應綜合征。此時一定不能大意，應及時治療，還要排查有無其他引起發(fā)熱、皮疹的疾病，如與病毒感染相關疾病(如傳染性單核細胞增多癥、麻疹、川崎病)、其他類型藥疹(剝脫性皮炎、SJS/TEN、急性泛發(fā)性發(fā)疹性膿皰型藥疹等)和淋巴瘤相關疾病(如血管免疫母細胞淋巴結病、淋巴瘤性紅皮病、藥物性假性淋巴瘤)、普通藥疹等相鑒別。

　　他再三提醒大家，感冒、發(fā)熱千萬不要隨意吃藥，特別是同時服用多種藥物，以免出現藥物超敏反應綜合征。

（全媒體記者張青梅 通訊員黃月星、魏星）