洛南縣醫(yī)院消化內(nèi)科團隊在醫(yī)共體幫扶單位的強力支持下，以?？平ㄔO(shè)為切入點，推動基層醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，先后填補多個診療空白，一步一腳印朝著“家門口坐享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療”的目標(biāo)堅實邁進，真正用“發(fā)現(xiàn)一例早癌，挽救一個生命，拯救一個家庭”的診療服務(wù)理念守護百姓健康。今年11月，洛南縣醫(yī)院消化內(nèi)科成功被命名為商洛市“十四五”第一批臨床重點?？?。

　　夯實基礎(chǔ)，開啟腸胃診療新局面

　　“在洛南廣大農(nóng)村，不少群眾都患有消化系統(tǒng)疾病，這兩年我們醫(yī)院集中力量大力發(fā)展消化內(nèi)科，現(xiàn)在從胃病的早期精準(zhǔn)篩查、精準(zhǔn)診斷、個體化治療，到后期系統(tǒng)康復(fù)，形成腸胃病全程診療的‘閉環(huán)式’體系，腸胃病患者在縣級醫(yī)院就可以享受到高效、精準(zhǔn)、規(guī)范化的診療服務(wù)，使群眾少跑路、少折騰!”洛南縣醫(yī)院消化內(nèi)科主任何領(lǐng)軍說。

　　近年來，該院消化內(nèi)科緊抓學(xué)科建設(shè)主線，苦練“內(nèi)功”，快速提升醫(yī)療技術(shù)水平。結(jié)合患者實際需求和當(dāng)?shù)匕l(fā)展實際，從科室管理、技術(shù)提升、人才培養(yǎng)等角度完成對專科發(fā)展的“破冰”。以專科建設(shè)為重點，積極引進國際先進的消化內(nèi)鏡系統(tǒng)，配備先進的消化內(nèi)科治療設(shè)備，推廣普及消化病微創(chuàng)治療技術(shù);實施人才引進計劃，組建科研團隊，深入開展消化系統(tǒng)疾病的基礎(chǔ)與臨床研究，定期開展醫(yī)護人員專業(yè)技能培訓(xùn);加強與省市內(nèi)外知名醫(yī)療機構(gòu)的合作與學(xué)術(shù)交流，引進先進技術(shù)與管理經(jīng)驗，優(yōu)化患者就診流程，不斷提升消化內(nèi)科診療水平。

　　同時，該院消化內(nèi)科還注重炎癥性腸病亞專科建設(shè)，通過積極選派團隊骨干到上級醫(yī)療機構(gòu)學(xué)習(xí)內(nèi)鏡下止血術(shù)、超聲內(nèi)鏡技術(shù)等緊缺技術(shù)，開通消化道出血急診綠色通道，簡化就診流程，強調(diào)多學(xué)科合作，確定合理的治療方案，有效提高臨床療效乃至于搶救的成功率。雖然以目前的醫(yī)療技術(shù)水平還無法使炎癥性腸病完全治愈，但在患者積極配合的前提下，通過該院的治療，可以控制病情，使患者能夠正常生活。

　　目前，該科室共有技術(shù)人員8人，其中主任醫(yī)師2人、副主任醫(yī)師4人、主治醫(yī)師2人。2024年，該院消化內(nèi)科門診就診6800人次，出院患者2561人。

　　精研業(yè)務(wù)，助患者解除后顧之憂

　　“每天晚上睡覺舌頭非常干，經(jīng)常反胃、泛酸水，把人折磨得實在是受不了。”來自洛南縣城關(guān)街道王灘村的張某告訴何領(lǐng)軍大夫。

　　“平時有沒有心慌、胸悶這些癥狀?建議還是要做一下胃、腸鏡檢查……”何領(lǐng)軍說。

　　12月18日，在洛南縣醫(yī)院消化內(nèi)科門診，病人向何領(lǐng)軍大夫訴說著自己的不適癥狀，希望得到有效的治療方案。

　　“腹部不適，還有消化道的惡心、嘔吐、反酸、胃灼熱、腹脹、腹痛、便秘這一類的情況，胃腸道疾病診斷最常見的手段是消化內(nèi)鏡檢查，而消化內(nèi)鏡檢查加內(nèi)鏡下的組織學(xué)活檢，是我們診斷胃腸道疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。”何領(lǐng)軍大夫一邊診治一邊說道。

　　進行腸鏡檢查時，內(nèi)鏡從肛門進入，開始對直腸、全結(jié)腸進行觀察，同時控制時間與腸道內(nèi)的氣體，對發(fā)現(xiàn)的病變進行一一地觀察和處理。

　　“今天這個病人張某，她之前有復(fù)合性潰瘍病史，今天來醫(yī)院主要是發(fā)覺腹部疼痛不適。時隔一年多時間，我們再做胃、腸鏡檢查就發(fā)現(xiàn)長了個腺瘤。”何領(lǐng)軍說，“她的息肉大小在0.8厘米左右，這種腺瘤性的息肉，我們一般還是建議能夠盡早地切除，因為它這個癌變的可能性要比一般炎癥性的或者增生性息肉大一些。”

　　一個不足0.5厘米的息肉也許就是“定時炸彈”。一面穿衣鏡可以看到自己的外表，而內(nèi)鏡醫(yī)生手中的鏡子則可以一目了然地看到患者身體的內(nèi)在，幫助醫(yī)生揪出這枚早癌的“定時炸彈”。

　　患者在接受內(nèi)鏡檢查后，發(fā)現(xiàn)早癌或者癌前病變往往會非常緊張焦慮，情緒不佳。該科室用無痛微創(chuàng)的方式，在內(nèi)鏡下解決病變，讓患者沒有了后顧之憂。

　　“去年，68歲的羅某來我們醫(yī)院做常規(guī)體檢，做完之后發(fā)現(xiàn)他的胃和腸都有息肉，隨即進行了病檢，發(fā)現(xiàn)這個息肉是一個早癌，通過醫(yī)生診查及手術(shù)評估后，我們給他做了一個后續(xù)的EMR(內(nèi)鏡下黏切除術(shù))，讓他得到了很好的治療。”洛南縣醫(yī)院消化內(nèi)科護士長齊邈說。

　　發(fā)現(xiàn)一例早癌，挽救一個生命，拯救一個家庭，對于消化內(nèi)科而言，不僅僅是一句口號。自2023年9月以來，該院消化內(nèi)科開展了多項內(nèi)鏡下診療技術(shù)，不斷提升消化道早癌診治水平，發(fā)現(xiàn)胃腸道早癌100多例，為100多個家庭帶來了福音。

　　“上個月，羅某在家人的陪同下來我們醫(yī)院復(fù)查，他的胃、腸目前都是一個很好的狀態(tài)，他來的時候看到我們都開心地笑了，說很感謝我們給了他第二次生命。”齊邈笑著說。

　　用微笑去療愈，該院消化內(nèi)科團隊飽含愛與深情，守護在生命的左右，他們治愈了病痛，也呵護了因疾病受傷的心靈。

　　補齊短板，打好優(yōu)質(zhì)服務(wù)便民牌

　　12月18日，來自洛南縣三要鎮(zhèn)羅村的患者楊某因腹脹、便秘多年前來洛南縣醫(yī)院就診。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，其為結(jié)腸、直腸多發(fā)性息肉，何領(lǐng)軍帶領(lǐng)消化內(nèi)科醫(yī)護團隊為該患者成功實施了內(nèi)鏡下息肉高頻電切切除術(shù)及氬束離子凝固術(shù)。術(shù)后，該患者腹脹、便秘癥狀明顯緩解，恢復(fù)良好，現(xiàn)已出院。

　　消化內(nèi)鏡是胃腸道疾病的診斷與微創(chuàng)治療的重要手段。洛南縣醫(yī)院消化內(nèi)科不僅開展胃鏡、結(jié)腸鏡檢查，還可以觀察包括食管、胃及十二指腸及結(jié)直腸在內(nèi)的整個消化道的病變情況，同時在內(nèi)鏡下可以進行息肉高頻電切術(shù)、消化道異物取出術(shù)、黏膜切除術(shù)、黏膜剝離術(shù)、食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)、食道擴張術(shù)、營養(yǎng)管置入術(shù)等高難度手術(shù)，在消化道出血、急慢性胰腺炎、消化道腫瘤等診治方面具有豐富經(jīng)驗。針對胃腸鏡檢查和治療的不適，該院消化內(nèi)科開展了“舒適胃腸鏡檢查”項目，通過規(guī)范的胃腸鏡術(shù)前宣教工作以及精細(xì)的術(shù)前、術(shù)后護理等方式，切實改善就醫(yī)體驗。

　　該科室還積極開展“護理服務(wù)提升年”活動，在消化內(nèi)鏡室墻上張貼的溫馨圖示及病區(qū)衛(wèi)生間粘貼的腸道準(zhǔn)備參考圖，在降低患者胃腸鏡前緊張情緒的同時，也讓患者更好地知曉腸道檢查所需達到的清潔程度。病房宣傳欄中張貼了無痛胃腸鏡科普知識，根據(jù)患者病情量身定制健康飲食方案，醫(yī)護人員定期更新健康教育處方。建立患者預(yù)約登記群，縮短胃腸鏡檢查預(yù)約時間，當(dāng)前，該科室已實現(xiàn)普通胃腸鏡檢查患者即到即做，減少了對患者日常生活、工作的影響。考慮到急診經(jīng)常有誤服異物的患者，如不及時處理，可能造成消化道出血、穿孔等嚴(yán)重后果。為此，消化內(nèi)科設(shè)立24小時全年無休急診消化內(nèi)鏡，為患者及時解除風(fēng)險，保駕護航。

　　據(jù)統(tǒng)計，今年洛南縣醫(yī)院消化內(nèi)科共開展胃腸鏡檢查2880例，其中，無痛胃腸鏡檢查1484例，鏡下診療活動520多例，無一例嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，得到了服務(wù)對象的好評。(通訊員 畢波波)