□ 記者 李鵬

　　伴隨我國逐漸邁入老齡化社會，醫(yī)療和養(yǎng)老產業(yè)需求快速釋放，醫(yī)養(yǎng)結合成為破解老齡化問題的重要路徑。

　　近年來，醫(yī)養(yǎng)結合新型養(yǎng)老模式在多地興起，陜西也在不斷探索與實踐，相關的政策和進程引發(fā)廣泛的社會關注同時，省政協(xié)委員們熱切關注醫(yī)養(yǎng)結合中深層次的矛盾和問題，諫諍言、獻良策。

　　破解醫(yī)養(yǎng)結合中“醫(yī)”的難點

　　通過走訪，記者發(fā)現在我省多個醫(yī)養(yǎng)結合試點單位，普遍存在缺乏專業(yè)的老年全科大夫、養(yǎng)老院醫(yī)療水平偏低、醫(yī)務室設備有限等問題，多數醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老院只能提供日間照料，大多以“養(yǎng)”為主，難以滿足老人醫(yī)療需求。“醫(yī)”“養(yǎng)”相結合的模式，“醫(yī)”成了難點，也是痛點。

　　省政協(xié)委員趙水利針對這一問題建議，在規(guī)劃新建養(yǎng)老機構或醫(yī)療衛(wèi)生機構時，應提前布局，合理規(guī)劃，讓每一所新建的養(yǎng)老機構附近有一所為之提供配套，并可及時服務的醫(yī)療衛(wèi)生機構。建議在新建敬老院內設置診所、衛(wèi)生室或一定床位的醫(yī)療機構。

　　“目前全省80%以上養(yǎng)老機構與當地醫(yī)療機構建立了簽約服務工作機制，所有養(yǎng)老機構在急診救治、日常巡診、大病轉診等方面都享受綠色通道服務。”省衛(wèi)健委老齡健康處處長師中榮回復委員提案時表示，按照《健康陜西2030規(guī)劃綱要》的要求，進一步健全醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構之間的業(yè)務協(xié)作機制。鼓勵省內大型醫(yī)院與基層醫(yī)療機構、醫(yī)養(yǎng)結合服務機構通過醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體等方式，建立遠程醫(yī)療、急診病人轉院、術后康復巡診、預約就診等協(xié)作關系以破解醫(yī)養(yǎng)結合中“缺醫(yī)”的難題。

　　我省“長護險”試點呼之欲出

　　“日常生活中接觸到很多老年人，他們因為缺乏護理的資金而得不到良好的照顧，這讓人非常的痛心。”省政協(xié)委員張程程本職工作從事養(yǎng)老服務行業(yè)，對養(yǎng)老中產生的問題深有感觸。為此他也連續(xù)兩年就陜西商業(yè)保險機構增設“長期護理險”試點提出提案。

　　“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險只支付住院產生的護理康復費用，針對老年病報銷病種有限。”省政協(xié)副秘書長馬鵬程也關注到這個問題，多次調研中他也發(fā)現，失能、半失能老人長期醫(yī)療護理、后期康復護理、居家養(yǎng)老產生醫(yī)療費用、在醫(yī)養(yǎng)結合機構養(yǎng)老產生的護理費用等，很多項目未納入醫(yī)保報銷范圍。

　　針對委員們提案中集中反映的問題，省衛(wèi)健委相關同志回復時表示，今年4月，省衛(wèi)健委依托陜西省老年病醫(yī)院召開全省醫(yī)養(yǎng)結合工作座談會和醫(yī)養(yǎng)結合專業(yè)護理的相關培訓，探索通過醫(yī)養(yǎng)結合的服務模式，從健康管理、醫(yī)療護理等角度，制定統(tǒng)一的評估標準，為研究解決長期護理險支付依據和標準等奠定基礎，原則上2019年就能在全省開展長期護理險試點。

　　基層養(yǎng)老服務能力不斷加強

　　“在農村，‘老有所養(yǎng)’不僅僅指老年人尤其是農村留守老人在經濟上有所依靠，更強調的是這些老人能夠在生活上得到照顧。”省政協(xié)委員謝慧瑩在調研中關注到農村基層養(yǎng)老難的問題，提出了《關于加快推進我省農村養(yǎng)老體系建設的提案》，建議加強基層醫(yī)療服務能力。

　　針對委員的意見建議，省衛(wèi)健委基層衛(wèi)生健康處相關負責同志回復時表示，《陜西省人民政府辦公廳關于為縣及縣以下醫(yī)療機構定向招聘醫(yī)學類本科畢業(yè)生意見》實施以來，已為縣及縣以下醫(yī)療衛(wèi)生機構招聘醫(yī)學類本科畢業(yè)生1.15萬人，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘2300人以上，2018年培訓鄉(xiāng)醫(yī)3萬余名，有效緩解了基層人才短缺問題。為部分貧困縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配發(fā)了彩超、全自動血球分析儀等設備。近期，省衛(wèi)健委還與省慈善協(xié)會協(xié)作，向貧困縣每10萬人贈送一臺流動醫(yī)療服務車，為貧困人口提供服務，解決患病群眾下不了床、出不了門的問題。