周至縣二曲鎮(zhèn)55歲的李某是一位貧困人員，且常年患有慢性肝炎、肝硬化病需要長(zhǎng)期治療。長(zhǎng)期的醫(yī)藥費(fèi)用讓他的生活難以為繼。

　　今年李某的病情愈發(fā)嚴(yán)重，僅2019年就先后入院治療8次，累計(jì)花費(fèi)90余萬(wàn)元，高昂的住院醫(yī)療費(fèi)用很快就將她個(gè)人新農(nóng)合報(bào)銷年度封頂線20余萬(wàn)的金額全部用完，剩余的近70萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)用，對(duì)于這樣一個(gè)困難家庭無(wú)疑是雪上加霜，解決高額醫(yī)療費(fèi)用是這個(gè)家庭最迫切的生存底線。

　　事實(shí)上，西安作為全國(guó)首批大病保險(xiǎn)工作試點(diǎn)城市，自2013年開(kāi)始實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，就是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對(duì)參?；颊甙l(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予再次補(bǔ)償，此項(xiàng)政策覆蓋人數(shù)近600萬(wàn)人。從2016年開(kāi)始特別對(duì)建檔立卡、特困供養(yǎng)以及低保對(duì)象等貧困人員大病保險(xiǎn)補(bǔ)償進(jìn)行政策性傾斜。今年，西安市醫(yī)療保障局針對(duì)貧困人員大病保險(xiǎn)政策進(jìn)行再次調(diào)整，通過(guò)“貧困人員大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)按照現(xiàn)行城鄉(xiāng)居民大病起付線降低50%、支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)、貧困人員合規(guī)費(fèi)用首段補(bǔ)償比例不低于65%、不設(shè)大病保險(xiǎn)封頂線”等一系列措施，進(jìn)一步落實(shí)有關(guān)醫(yī)保扶貧政策，確保精準(zhǔn)扶貧、科學(xué)扶貧。

　　按照政策待遇，李某在今年8次住院獲得大病保險(xiǎn)補(bǔ)償共計(jì)36.21萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)與基本醫(yī)保合計(jì)補(bǔ)償金額達(dá)到60萬(wàn)元，其合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償比例達(dá)到88.62%。大病保險(xiǎn)大大緩解了患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，讓患者能夠較好的延續(xù)后期治療，讓這個(gè)家庭能夠在巨大的生活壓力面前獲得幫助和希望。

　　可以說(shuō)，在基本醫(yī)保補(bǔ)償達(dá)封頂線后，大病保險(xiǎn)發(fā)揮了巨大的保障作用。自2013年以來(lái)，在西安市各級(jí)政府的大力支持下，在西安市醫(yī)療保障局的有力推動(dòng)下，西安大病保險(xiǎn)政策逐步完善，持續(xù)提高擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷范圍。截至目前，西安大病保險(xiǎn)累計(jì)補(bǔ)償人數(shù) 17.39萬(wàn)人、補(bǔ)償資金15.79億元。從年度保障情況來(lái)看，在基本醫(yī)保政策的帶動(dòng)下，大病保險(xiǎn)受益人群和補(bǔ)償資金逐年增加。同時(shí)，隨著國(guó)家精準(zhǔn)扶貧力度的加大，大病保險(xiǎn)針對(duì)貧困人口持續(xù)加大資金投入，并通過(guò)政策的調(diào)整，不斷擴(kuò)大貧困人口受益面，提高貧困人口補(bǔ)償效果，大病保險(xiǎn)更是發(fā)揮健康扶貧隊(duì)伍生力軍作用。

　　中國(guó)人壽西安分公司持續(xù)發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)全方位貫通服務(wù)優(yōu)勢(shì)，在各級(jí)政府的大力協(xié)助下，按照“政府主導(dǎo)、專業(yè)動(dòng)作”的模式，本著服務(wù)群眾、方便群眾的原則，在全市各區(qū)縣醫(yī)保大廳均設(shè)有大病保險(xiǎn)服務(wù)窗口，開(kāi)通了多模式并行的大病保險(xiǎn)結(jié)報(bào)方式。對(duì)于貧困患者開(kāi)展簡(jiǎn)化報(bào)銷手續(xù)、開(kāi)通綠色服務(wù)通道、特殊患者上門服務(wù)等，做好與基本醫(yī)保、民政救助等各種保障的有效銜接工作，為廣大客戶送上專業(yè)、高效、貼心的服務(wù)。(記者 楊代利)