今年是“十四五”開局之年，也是推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要戰(zhàn)略時(shí)期。疫情防控常態(tài)化下，如何將抗疫積累的經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用到醫(yī)院管理中?如何實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展?全國人大代表、陜西省人民醫(yī)院院長宋張駿提出自己的建議。

　　“疫情防控常態(tài)化后，我們面臨著運(yùn)營成本增加、發(fā)展動力不足等問題。”宋張駿表示，面對“疫考”加“績考”、疾病診斷相關(guān)分組(DRG)醫(yī)保付費(fèi)改革、臨床路徑單病種、耗材零加成等問題，公立醫(yī)院正面臨前所未有的挑戰(zhàn)。

　　為此，今年全國兩會，宋張駿圍繞“疫情防控常態(tài)化下，如何推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展”這一主題，以“做好疫情常態(tài)化防控和醫(yī)療救治工作”為基礎(chǔ)，從“創(chuàng)新醫(yī)院管理”“提升運(yùn)行效率”“調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性”三方面提出建議。

　　推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，要以健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新。如何創(chuàng)新醫(yī)院管理?宋張駿將目光聚焦在了建立“平戰(zhàn)結(jié)合”公衛(wèi)應(yīng)急體系上。

　　公共衛(wèi)生事關(guān)國家安全和發(fā)展，事關(guān)社會政治大局穩(wěn)定。“疫情防控常態(tài)化時(shí)期，打造安全就醫(yī)環(huán)境和提升公共衛(wèi)生應(yīng)急處置能力是醫(yī)院的首要任務(wù)。”宋張駿說。

　　對此，他建議醫(yī)院建立“平戰(zhàn)結(jié)合”公衛(wèi)應(yīng)急體系，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展實(shí)際成立院內(nèi)公共衛(wèi)生管理部門，組建公共衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，建立應(yīng)急快速響應(yīng)與保障機(jī)制，逐步形成平時(shí)練兵、戰(zhàn)時(shí)迅速運(yùn)行的“平戰(zhàn)結(jié)合”防控體系，確保疫情防控和業(yè)務(wù)發(fā)展“兩手抓、兩手都要硬”。

　　推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，要努力實(shí)現(xiàn)運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理。如何提升醫(yī)院運(yùn)行效率?宋張駿建議建立科學(xué)高效的精益運(yùn)營管理體系。

　　“運(yùn)營管理一直是公立醫(yī)院的短板弱項(xiàng)，尤其是受到疫情沖擊，導(dǎo)致醫(yī)院業(yè)務(wù)收入大幅下降。與之相對應(yīng)的是由于防控需求成本大幅上升，加之耗材零加成、醫(yī)保付費(fèi)改革等政策的實(shí)施，對醫(yī)院精細(xì)化管理提出了更高要求，對醫(yī)院運(yùn)營管理能力提出新的挑戰(zhàn)。”宋張駿說。

　　對此，他建議以三級公立醫(yī)院績效考核為導(dǎo)向，充分發(fā)揮績效的指揮棒作用，探索構(gòu)建基于疾病診斷相關(guān)分組(DRG)的預(yù)算管理體系、成本管控體系，運(yùn)用現(xiàn)代化、信息化的管理理念，降低運(yùn)行成本，提高運(yùn)行效率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和成本控制的平衡。

　　醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康中國建設(shè)的主力軍，是社會生產(chǎn)力的重要組成部分。如何充分調(diào)動、發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員積極性、主動性，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，保障醫(yī)療安全，建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系?宋張駿建議，建立健全醫(yī)務(wù)人員績效評價(jià)體系。

　　“充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性是公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵。”宋張駿說，要強(qiáng)化績效引導(dǎo)作用，分類分層建立體現(xiàn)知識價(jià)值的績效薪酬評價(jià)體系，鼓勵(lì)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，從提升薪酬待遇、發(fā)展空間等方面入手，構(gòu)建內(nèi)部的正向激勵(lì)制度，最大程度增強(qiáng)動力、激發(fā)潛力、釋放活力，提高醫(yī)務(wù)人員的積極性和主動性。(鄧 楠)