5月23日，云南省第三監(jiān)獄服刑人員余立軍心中一塊大石頭落了地——他被告知，民政部門將給他的3名未成年孩子每月每人1000元的生活撫養(yǎng)費，他的親屬也愿意做3個孩子的監(jiān)護(hù)人。

　　“我們將持續(xù)加強(qiáng)與相關(guān)部門的溝通，確保幫扶工作落到實處，讓3個孩子的撫養(yǎng)問題得到解決。”云南省第三監(jiān)獄教育改造科一名負(fù)責(zé)人說。

　　多年來，云南省十分重視困境兒童的生存和發(fā)展，通過建立“兒童之家”、建檔立卡、各部門聯(lián)動等，構(gòu)建困境兒童關(guān)愛體系，并隨著困境兒童的變化不斷調(diào)整政策目標(biāo)和工作重心。

系列政策保障關(guān)愛困境兒童工作落到實處

　　三年級的毛毛(化名)已經(jīng)多年沒有見過媽媽。

　　兩歲時，爸爸媽媽離婚，毛毛曾和媽媽生活了幾年。后來媽媽改嫁，便將他送回給爸爸，然而那時爸爸已經(jīng)到了骨癌晚期。很快，爺爺奶奶在那一年相繼去世，第二年爸爸也去世了。從此，毛毛開始了一個人的生活。平時他住在學(xué)校，周末就一個人回到爸爸生前留下的房子獨自生活，偶爾親戚會來照看一下。

　　老師將毛毛的情況報告給了武定縣正心社會工作服務(wù)中心的駐校社工，社工很快將材料上報給了民政部門，把事實孤兒毛毛納入了低保，并得到了社會多方資源的幫助。

　　“在云南，一部分兒童因家庭經(jīng)濟(jì)貧困、自身重病或殘疾、缺乏有效監(jiān)護(hù)等原因，面臨著生存、發(fā)展和安全困境。困境兒童保障工作制度化、規(guī)范化、機(jī)制化建設(shè)亟待加強(qiáng)。”云南省民政廳的一名負(fù)責(zé)人說。

　　2016年，云南省先后出臺了《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村留守兒童關(guān)愛保護(hù)工作的實施意見》和《關(guān)于加強(qiáng)困境兒童保障工作的實施意見》(下稱“兩個意見”)，明確從基本生活、基本醫(yī)療、落實監(jiān)護(hù)責(zé)任、服務(wù)等為困境兒童提供保障，擴(kuò)大了困境兒童的保障覆蓋面。

　　值得關(guān)注的是，這“兩個意見”都指出，各級政府在落實關(guān)愛保護(hù)兒童工作中承擔(dān)著主體責(zé)任，強(qiáng)化了縣、鄉(xiāng)兩級政府和村(居)民委員會職責(zé)，將農(nóng)村留守兒童關(guān)愛保護(hù)工作列入新農(nóng)村建設(shè)的工作內(nèi)容之中。截至2017年底，云南411487名農(nóng)村留守兒童全部簽訂了《委托監(jiān)護(hù)責(zé)任確認(rèn)書》，簽訂率達(dá)到100%。

　　此外，“兩個意見”還要求各地將兒童之家作為服務(wù)困境兒童的新平臺，通過政府購買服務(wù)或設(shè)置公益性崗位形式，做到每個村(居)民委員會至少選配1名村(居)民委員、大學(xué)生村官或?qū)I(yè)社會工作者擔(dān)任兒童福利督導(dǎo)員。

　　2017年4月，云南省人力資源和社會保障廳下發(fā)《關(guān)于做好困境兒童基本醫(yī)療保險服務(wù)的通知》，要求城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險對困境兒童全覆蓋。

　　同年7月，一項專門針對建檔立卡貧困人口的《云南省健康扶貧30條措施》(下稱《30條》)出臺，提出“九個確保”，其中包括：確保建檔立卡貧困人口100%參加基本醫(yī)保和大病保險;確保建檔立卡貧困人口28種疾病門診政策范圍內(nèi)報銷比例達(dá)到80%;確保建檔立卡貧困人口符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)范的住院治療費用實際補(bǔ)償比例達(dá)到90%;確保9類15種大病集中救治覆蓋所有建檔立卡貧困人口;確保醫(yī)療救助覆蓋所有建檔立卡貧困人口;確保符合手術(shù)條件的建檔立卡貧困人口白內(nèi)障患者得到免費救治等。

　　為此，云南開始實行縣域內(nèi)先診療后付費和“一站式”即時結(jié)報。建檔立卡貧困人口在縣域內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時，持社會保障卡、有效身份證件辦理入院手續(xù)，并與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂先診療后付費協(xié)議，無需繳納住院押金，直接住院治療。

　　“《30條》使困境兒童的基本醫(yī)保和大病保險更加具體化，更具操作性。”云南省人社廳城鄉(xiāng)醫(yī)療保險處副處長姜明說。