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17種抗癌藥納入醫(yī)保報銷 降多少(附目錄)

2018-10-11 10:21:17  來源:中國新聞網(wǎng)  


[摘要]近日,國家醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于將17種抗癌藥納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》。通知明確,阿扎胞苷等17種藥品(以下統(tǒng)稱“談判藥品”)納入《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》(以下簡稱藥品目錄)乙類范圍,并確定了醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。...

  據(jù)中國政府網(wǎng)消息,近日,國家醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于將17種抗癌藥納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》。通知明確,阿扎胞苷等17種藥品(以下統(tǒng)稱“談判藥品”)納入《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》(以下簡稱藥品目錄)乙類范圍,并確定了醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

  通知指出,各省(區(qū)、市)醫(yī)療保險主管部門不得將談判藥品調(diào)出目錄,也不得調(diào)整限定支付范圍。目前未實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合的統(tǒng)籌地區(qū),也要按規(guī)定及時將這些藥品納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付范圍。

  通知稱,規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)有效期截至2020年11月30日,有效期滿后按照醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行調(diào)整。有效期內(nèi),如有通用名稱藥物(仿制藥)上市,國家醫(yī)療保障局將根據(jù)仿制藥價格水平調(diào)整該藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)并另行通知。如出現(xiàn)藥品市場實(shí)際價格明顯低于現(xiàn)行支付標(biāo)準(zhǔn)的,國家醫(yī)療保障局將與企業(yè)協(xié)商重新制定支付標(biāo)準(zhǔn)并另行通知。

  通知要求,各省(區(qū)、市)藥品集中采購機(jī)構(gòu)要在2018年10月底前將談判藥品按支付標(biāo)準(zhǔn)在省級藥品集中采購平臺上公開掛網(wǎng)。醫(yī)保經(jīng)辦部門要及時更新信息系統(tǒng),確保11月底前開始執(zhí)行。

  通知強(qiáng)調(diào),各統(tǒng)籌地區(qū)要采取有效措施保障談判藥品的供應(yīng)和合理使用。因談判藥品納入目錄等政策原因?qū)е箩t(yī)療機(jī)構(gòu)2018年實(shí)際發(fā)生費(fèi)用超出總額控制指標(biāo)的,年底清算時要給予合理補(bǔ)償,并在制定2019年總額控制指標(biāo)時綜合考慮談判藥品合理使用的因素。同時,要嚴(yán)格執(zhí)行談判藥品限定支付范圍,加強(qiáng)使用管理,對費(fèi)用高、用量大的藥品要進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控和分析,確保醫(yī)?;鸢踩?。

  1.涉及哪些藥?

  17種抗癌藥納入醫(yī)保報銷目錄,涉及非小細(xì)胞肺癌、腎癌、結(jié)直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個癌種。本次納入藥品目錄的17個藥品中包括12個實(shí)體腫瘤藥和5個血液腫瘤藥,都是臨床必需、療效確切、參保人員需求迫切的腫瘤治療藥品。

  2.價格降多少?

  17個談判藥品與平均零售價相比,平均降幅達(dá)56.7%,大部分進(jìn)口藥品談判后的支付標(biāo)準(zhǔn)低于周邊國家或地區(qū)市場價格,平均低36%。以治療結(jié)直腸癌的西妥昔單抗注射液為例,2017年該藥品平均價格為4200元左右,此次談判后降至1295元。 綜合新華社

編輯: 羅亞秀

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