近日,記者從陜西省醫(yī)療保障工作會議上獲悉,2020年,陜西省開展以“打擊欺詐騙保維護基金安全”為主題的宣傳活動,全年對全省定點醫(yī)藥機構(gòu)開展全覆蓋現(xiàn)場檢查,共查處違法違規(guī)定點醫(yī)藥機構(gòu)7416家,追回醫(yī)?;?.64億元。
據(jù)悉,去年新冠肺炎疫情發(fā)生后,陜西省及時出臺醫(yī)保支持政策,確?;颊卟灰蛸M用問題影響就醫(yī)、確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治,醫(yī)?;鹬Ц?29.04萬元。
全省普通門診、門診大病和住院就診660萬人次,為民減負40多億元,貧困人口政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達到80%以上。實現(xiàn)市域內(nèi)“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”,進一步方便貧困群眾享受待遇。加強與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略相銜接,探索建立醫(yī)保扶貧長效機制。省醫(yī)保局扶貧辦榮獲2020年陜西省脫貧攻堅組織創(chuàng)新獎。
城鄉(xiāng)居民參保繳費率穩(wěn)定在95%以上,政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例穩(wěn)定在70%左右,待遇保障水平穩(wěn)步提升。全省城鄉(xiāng)居民大病保險籌資19.13億元,保障基礎(chǔ)不斷夯實。強化醫(yī)療救助托底保障功能,全省醫(yī)療救助192.53萬人次,救助金額7.14億元。
不斷完善“兩病”門診用藥保障機制,全省享受高血壓、糖尿病用藥保障418.86萬人次,政策范圍內(nèi)支付比例分別為63%和62%。全省2020年登記退役士兵社保接續(xù)13.3萬人,醫(yī)保審核率100%。
推進醫(yī)保電子憑證中臺部署和12個統(tǒng)籌區(qū)3.3萬多家定點醫(yī)藥機構(gòu)的電子憑證應(yīng)用接入工作,全省累計近900萬參保人員激活使用醫(yī)保電子憑證,標志著我省醫(yī)保服務(wù)從“卡時代”邁入“碼時代”。
2020年,118種國家談判藥品報銷30.87萬人次,為群眾減負3.31億元。加快推進醫(yī)保支付方式改革,西安市DRG(按疾病診斷相關(guān)分組付費)、韓城市DIP(區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費)國家試點穩(wěn)步開展,全省各統(tǒng)籌區(qū)按病種付費病種均達到100個以上。
穩(wěn)步推進異地就醫(yī)工作,西安等統(tǒng)籌區(qū)實現(xiàn)異地備案在線辦理。2020年,全省異地備案66.84萬人次,異地住院58.37萬人次,醫(yī)保報銷51.87億元;異地門診及藥店購藥16.27萬人次,個人賬戶刷卡直接結(jié)算3224.66萬元,參保群眾滿意度和獲得感不斷提升。(記者 白圩瓏)
編輯: 張潔
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