8月起，新版《職業(yè)病分類(lèi)和目錄》正式實(shí)施，腕管綜合征——這個(gè)被俗稱為“鼠標(biāo)手”的疾病，首次作為職業(yè)病正式被納入國(guó)家的法定目錄。這一變化引發(fā)廣泛關(guān)注：為什么腕管綜合征會(huì)成為職業(yè)病?它和普通手腕酸痛有何區(qū)別?日常又該如何預(yù)防?8月8日，記者就此采訪了西安市紅會(huì)醫(yī)院手外一病區(qū)主任歐學(xué)海。

　　腕管綜合征與普通手腕酸痛

　　有本質(zhì)區(qū)別

　　歐學(xué)海介紹，很多人常把手腕酸痛當(dāng)作疲勞信號(hào)，以為就是腕管綜合征，但其實(shí)腕管綜合征與普通手腕酸痛有著本質(zhì)區(qū)別。醫(yī)學(xué)上，腕管綜合征是指手腕部控制拇指、食指、中指及無(wú)名指一半?yún)^(qū)域的正中神經(jīng)，在腕管內(nèi)被卡住或壓迫后出現(xiàn)的神經(jīng)損傷。其典型癥狀是手指麻木、刺痛，尤其夜間或清晨癥狀會(huì)加重，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)谒X(jué)時(shí)被麻醒。更具特征性的是，患者會(huì)出現(xiàn)大拇指與小指對(duì)捏困難，手部精細(xì)動(dòng)作能力下降。

　　而普通手腕酸痛多表現(xiàn)為肌肉或關(guān)節(jié)的酸脹感，不會(huì)伴隨手指麻木、感覺(jué)減退等神經(jīng)癥狀，通常休息后即可緩解。歐學(xué)海強(qiáng)調(diào)，一旦出現(xiàn)手指持續(xù)麻木超過(guò)一周，或伴隨手部無(wú)力，就需警惕腕管綜合征的可能。

　　腕管綜合征的發(fā)病與“過(guò)度用手”密切相關(guān)。當(dāng)手腕頻繁進(jìn)行屈伸活動(dòng)，或長(zhǎng)期保持特定姿勢(shì)時(shí)，腕管內(nèi)的組織容易出現(xiàn)水腫、滑膜炎，導(dǎo)致腕管空間變窄，正中神經(jīng)受壓。

　　歐學(xué)海表示，從職業(yè)分布來(lái)看，需要反復(fù)屈伸手腕或長(zhǎng)期保持手腕極度屈曲姿勢(shì)的工作者風(fēng)險(xiǎn)最高。例如流水線工人、廚師、鋼琴演奏者等，他們的手腕每天要完成成百上千次重復(fù)動(dòng)作。此外，程序員、文字工作者等長(zhǎng)期使用鼠標(biāo)、鍵盤(pán)的人群，由于手腕常處于背伸狀態(tài)，也容易誘發(fā)疾病。值得注意的是，隨著智能手機(jī)的普及，長(zhǎng)時(shí)間低頭刷手機(jī)、玩游戲?qū)е碌?ldquo;手機(jī)手”，也已成為腕管綜合征的新誘因，“握持手機(jī)時(shí)手腕的外旋姿勢(shì)，會(huì)持續(xù)增加腕管內(nèi)壓力。”歐學(xué)海解釋。

　　拖延不治會(huì)致肌肉萎縮

　　早干預(yù)是關(guān)鍵

　　確診腕管綜合征主要依靠肌電圖和超聲檢查。肌電圖可檢測(cè)神經(jīng)傳導(dǎo)速度，判斷神經(jīng)受損程度;超聲則能直接觀察正中神經(jīng)的形態(tài)變化，兩者結(jié)合可精準(zhǔn)評(píng)估病情，指導(dǎo)治療方案。

　　治療上分為三個(gè)階段，輕度階段可以通過(guò)減少手腕過(guò)度使用，口服甲鈷胺和維生素B1、B6藥物，配合局部熱敷即可緩解;若保守治療無(wú)效，中度階段可采用支具固定手腕，限制腕關(guān)節(jié)活動(dòng)，促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù);當(dāng)出現(xiàn)肌肉萎縮或麻木持續(xù)加重時(shí)即為重度階段，需進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)松解腕管，解除神經(jīng)壓迫。

　　歐學(xué)海提醒，腕管綜合征若不及時(shí)干預(yù)，會(huì)形成“壓迫-水腫-更嚴(yán)重壓迫”的惡性循環(huán)。初期可能只是偶爾麻木，但若神經(jīng)長(zhǎng)期受壓，會(huì)逐漸出現(xiàn)手部感覺(jué)減退、肌肉萎縮，最終導(dǎo)致大拇指對(duì)掌功能永久受損，嚴(yán)重影響日常生活。臨床中曾出現(xiàn)過(guò)因忽視癥狀，最終無(wú)法完成扣紐扣、握筆等精細(xì)動(dòng)作的病例。

　　日常預(yù)防有妙招

　　這些習(xí)慣要養(yǎng)成

　　對(duì)普通人而言，預(yù)防腕管綜合征的核心在于“避免手腕過(guò)度勞損”。歐學(xué)海建議，每使用電腦或手機(jī)30分鐘，應(yīng)暫?；顒?dòng)，做5分鐘手腕放松運(yùn)動(dòng)，如緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)手腕、握拳后緩慢伸展手指;使用鼠標(biāo)時(shí)可以在腕部墊軟墊，保持手腕中立位;看手機(jī)時(shí)保持視線與屏幕處于同一水平線，避免低頭含胸;日常還可以多做“抓握-伸展”動(dòng)作，增強(qiáng)手部肌肉力量，改善腕部血液循環(huán)。

　　此次腕管綜合征被納入職業(yè)病目錄，不僅體現(xiàn)了對(duì)勞動(dòng)者健康的重視，更提醒公眾關(guān)注“用手健康”，歐學(xué)海表示，無(wú)論是職場(chǎng)人還是學(xué)生，都應(yīng)學(xué)會(huì)科學(xué)用手，靈活的雙手是生活質(zhì)量的重要保障，一定要給手腕多一份呵護(hù)。

　　首席記者 馬相